Fatores associados para potenciais interações medicamentosas clinicamente significantes em terapia intensiva adulto / Associated factors for potential clinically significant drug-drug interactions in adult intensive care

RESUMO: Modelo do estudo: Estudo transversal. Objetivo: caracterizar as interações medicamentosas potenciais (IMp) maiores e contraindicadas em terapia intensiva adulto e determinar sua prevalência, medicamentos e fatores associados à exposição dessas interações. Métodos: a amostra foi composta por 309 pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva adulto de um hospital da Região Centro-Oeste de Minas Gerais, Brasil. Os dados demográficos-clínicos e perfil medicamentoso foram coletados, prospectivamente. As IMp foram caracterizadas pela base Micromedex 2.0 quanto à gravidade, prevalência e implicação clínica. Realizaram-se análises descritivas para as variáveis qualitativas e contínuas. Modelos Lineares Generalizados com distribuição Gama e Poisson foram utilizados para avaliar a relação entre um conjunto de variáveis independentes e a prevalência de IMp maiores e contraindicadas (p<0.05). Resultados:Um total de 81,8% (n=251) foi exposto a, no mínimo, uma IMp maior ou contraindicada. Mais de um terço (37,4%) destes participantes foram expostos a seis ou mais IMp. Medicamentos com ação no sistema nervoso colaboraram para maior probabilidade de IMp maiores e/ou contraindicadas. Pessoas idosas (p=0,006), do sexo masculino (p=0,028) e polimedicadas (<0,001) tiveram maior probabilidade de serem expostas ao menos a uma IMp maior ou contraindicada. Conclusão: Interações medicamentosas potenciais maiores e contraindicadas apresentaram alta frequência. Pessoas idosas, do sexo masculino e polimedicadas foram mais expostas às IMp maiores e/ou contraindicadas. É importante que profissionais da saúde conheçam os riscos e potenciais eventos adversos relacionados às IMp maiores e contraindicadas, para que sejam implementadas medidas para promoção da segurança do paciente. (AU)

ABSTRACT: Study Design: Cross-sectional. Objective: characterizing major and contraindicated potential drug-drug interactions (PDDI) in adult intensive care as well as determining their prevalence, risk factors, and potentially high-risk medications. Methods: The sample was composed of 309 patients hospitalized in an adult intensive care unit in the Midwest Region of Minas Gerais state, Brazil. Clinical data and drug profile were prospectively collected. The PDDI were characterized using the Micromedex 2.0 as to severity, prevalence, and clinical implications. Descriptive analyses were performed for qualitative and continuous variables. Generalized Linear Models with Gamma and Poisson distribution were used to assess the relationship between a set of independent variables and the prevalence of major and contraindicated PDDI (p<0.05). Results: A total of 81.8% (n = 251) were exposed to, at least, a major or contraindicated PDDI. More than a third (37.4%) of these participants were exposed to six or more IMp. Drugs with action on the nervous system contributed to a greater probability of major and/or contraindicated PDDI. Elderly (p = 0.006), male (p = 0.028), and polymedicated (<0.001) people were more likely to be exposed to at least a higher or contraindicated PDDI. Conclusion: Potentially major and contraindicated drug interactions showed high frequency. Elderly, male, and polymedicated people were more exposed to larger and/or contraindicated PDDI. It is important that health professionals are aware of the risks and potential adverse events related to major and contraindicated PDDI so that measures might be implemented to promote patient safety. (AU)

Uma experiência de educação em saúde entre acadêmicos de enfermagem e adolescentes do projeto pescar / Una experiencia educativa en la salud entre los estudiantes de enfermería y los adolescentes do projeto pescar / An educational experience in health among nursing students and adolescents of projeto pescar teens

Objetivo: Relatar a experiência sobre práticas de educação em saúde com adolescentes. Métodos: foram realizados oito encontros com adolescentes que frequentavam um curso de capacitação para o trabalho. Os encontros foram direcionados para discussão de temas relacionados à saúde. Os fundamentos conceituais que orientaram as atividades foram pautados nos estudos desenvolvidos por Paulo Freire. Resultados: a metodologia baseada na roda de conversa aumentou gradativamente a interação entre educando se educadores, maior troca de experiências e momentos de reflexão mais frequentes. A aplicação de dinâmica de grupo trouxe dificuldades às discussões realizadas em sala por provocar dispersão entre os adolescentes. As experiências ocorridas no contexto das relações familiares e de amizade propiciaram discussões e reflexões entre os adolescentes, bem como o uso de imagens do cotidiano aumentou o interesse dos educandos pelo tema abordado. Conclusão: o diálogo mediado pelas experiências e pela reflexão proporciona uma ressignificação da experiência. Portanto, os adolescentes podem assumir novas práticas de cuidado coma saúde mais saudáveis e de maneira mais consciente.

Objective: To report the experience of health education practices with teenagers. Methodo: eight meetings were held withteenagers attending a training course for work. The meetings were aimed to discuss issues related to health. The conceptualfoundations that guided the activities were based on studies developed by Paulo Freire. Results: The methodology based on theconversation wheel gradually increased interaction between students and educators, greater exchange of experiences and morefrequent moments of reflection. The application of group dynamics brought difficulties to the discussions held in class for causingdispersion among adolescents. The experiments took place in the context of family and friendship relations propitiated discussionsand reflections among adolescents, and the use of everyday images has increased the interest of students by relevant topic.Conclusion: The dialogue mediated by experience and reflection, provides a reinterpretation of the experience. Therefore,teenagers can take on new care practices with healthier and more health conscious way.consciente con más sana y más salud.

Objetivo: Informe sobre la experiencia práctica en educación para la salud con adolescentes. Método: Se realizaron ocho reunionescon los adolescentes que asisten a un curso de capacitación para el trabajo. Las reuniones fueron objeto de discusión de temasrelacionados con la salud. Los fundamentos conceptuales que guiaron las actividades se basaron en los estudios desarrollados porPaulo Freire. Resultados: La metodología se incrementó gradualmente la interacción entre estudiantes y profesores, un mayorintercambio de experiencias y momentos de reflexión más frecuentes. La aplicación de la dinámica de grupo trajo dificultades a losdebates celebrados en la clase de causar la dispersión entre los adolescentes. Las experiencias que surgen en el contexto de lasrelaciones familiares y de amistad propiciaron debates y reflexiones entre las adolescentes, así como la utilización de imágenes detodos los días se ha incrementado el interés de los estudiantes se acercó al tema. Conclusión: El diálogo mediado por la experienciay la reflexión , ofrece una reinterpretación de la experiencia. Por lo tanto, los adolescentes pueden asumir nuevas prácticas deatención a manera consciente saludable y más salud.